【名词&注释】
学习成绩(learning achievement)、呼吸困难(dyspnea)、经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、降糖药物(sugar-reducing medicine)、长期使用(long-term use)、正常值。、主要依据(main basis)、双下肢水肿、氧分压测定
[单选题]经皮氧分压测定低于一定数值时,提示足部溃疡没有愈合的可能,这个数值是()。
A. 50mmHg
B. 30mmHg
C. 40mmHg
D. 20mmHg
E. 25mmHg
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学习资料:
[单选题]关于磺脲类口服降糖药,叙述正确的是()。
A. 因能引起肝、肾损害,故不能长期使用
B. 血糖较高时,宜大剂量开始
C. 单独应用时也可引起低血糖
D. 由于能刺激胰岛素分泌,故不宜与胰岛素联合应用
E. 若不能满意控制血糖,可与格列奈类联用
[多选题]诊断低血糖的主要依据(main basis)有()。
A. 低血糖症状
B. 低血糖体征
C. 发作时血糖<2.8mmol/L
D. 发作时血糖<2.0mmol/L
E. 补充葡萄糖以后低血糖症状迅速缓解
[单选题]患者男,47岁,因“多尿、口干、多饮10年,下肢麻木4年,右足底溃破1个月”来诊。查体:右足温暖,足背动脉搏动良好,右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡,表面无脓性分泌物,周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。
A. D
[单选题]患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312U/L,肌酸激酶同工酶31U/L,ALT51U/L,AST57U/L,乳酸脱氢酶249U/L,ESR32mm/h,血乳酸218mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。
A. C
[单选题]患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312U/L,肌酸激酶同工酶31U/L,ALT51U/L,AST57U/L,乳酸脱氢酶249U/L,ESR32mm/h,血乳酸218mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。
A. D
[多选题]患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。
A. A, C, D, E
[多选题]患者男,65岁,因“多饮、多食、消瘦10余年,下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高,未治疗。查体:T36℃,P78次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;巩膜不黄,双晶体稍混浊;颈软,颈静脉无怒张;心、肺无异常;双下肢轻度水肿。实验室检查:Hb103g/L,WBC6.5×109/L,N0.65,L0.35,PLT235×109/L;血糖15mmol/L,BUN7.0mmol/L。
A. A, B, C
[多选题]患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m2;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。
A. A, B, C, D, E, F
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