【名词&注释】
阿莫西林(amoxicillin)、地西泮(diazepam)、静脉注射(intravenous injection)、长时间(long time)、孢曲松钠、广谱抗生素、别嘌呤醇(allopurinol)、静脉滴注生理盐水、尿常规检测、药物过敏史(drug hypersensitivity history)
[多选题]患者女性,38岁,反复出现活动后肉眼血尿3年,每经对症处理可以缓解,近3个月来发作频繁,腹部泌尿系统平片(KUB)检查,发现左肾盂有不规则的“铸形”结石,约5.0cm×2.5cm。尿常规检测,镜下可见较多白细胞。该患者的结石治疗成功后,复查KUB提示肾内结石全部消失,为预防结石复发,应采取下列哪些措施()
A. 大量饮水
B. 口服广谱抗生素
C. 口服碳酸氢钠
D. 口服枸橼酸钾
E. 口服氯化铵
F. 限制食物中磷酸的摄入
G. 口服别嘌呤醇(allopurinol)
H. 口服丙磺舒
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学习资料:
[多选题]患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。针对该患者的上述情况,应该选择的检查和治疗是()
A. 尿细菌学培养
B. 泌尿系B超检查,并检测残余尿量
C. 泌尿系CT及多层螺旋CT尿路造影(CTU)检查以排除泌尿系肿瘤
D. 膀胱镜检以排除膀胱肿瘤
E. 膀胱镜检以明确前列腺切除是否彻底
F. 留置导尿管,缓解尿频、尿急、尿痛和尿失禁症状
G. 耻骨上膀胱穿刺造瘘术
H. 口服广谱抗生素
I. 静脉注射广谱抗生素
J. 应用M受体阻滞剂以缓解尿频和尿急症状
K. 应用α受体阻滞剂以缓解尿路刺激症状
[多选题]患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。为明确诊断,应选择的检查项目有()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 尿红细胞位相
D. 血淀粉酶
E. 尿淀粉酶
F. 泌尿系B超
G. 腹部泌尿系平片(KUB.
H. 静脉尿路造影(IVU)
I. 腹部X线平片
[多选题]患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。对于无药物过敏史(drug hypersensitivity history)的患者,下列哪些抗生素静脉应用前需要进行皮试()
A. 阿莫西林钠和克拉维酸钾(安灭菌)
B. 哌拉西林钠舒巴坦钠(一君)
C. 头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)
D. 头孢曲松钠(罗氏芬)
E. 氨基糖苷类抗生素(如依替米星)
F. 头孢呋肟(明可欣)
G. 美罗培南(美平)
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