【导读】
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1. [单选题]男性,27岁。恶寒、高热,伴咳嗽、气急3d。体温39.8℃,肝、脾不大。血红蛋白100g/L,白细胞70×109/L,早幼粒细胞0.01,中幼粒细胞0.04,晚幼粒细胞0.07,杆状核细胞0.10,分叶核细胞0.72,可见中毒颗粒,淋巴细胞0.06,血小板180×109/L。骨髓增生明显活跃,粒系增多,以晚幼粒和杆状核为主,原粒+早幼粒细胞0.04,中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率0.94,积分324分。本例最可能的诊断是()
A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病急性变
D. 骨髓纤维化
E. 类白血病反应
2. [单选题]关于淋巴瘤,下列哪项不正确()
A. 原发部位可在淋巴结外
B. 可发生自身免疫性溶血性贫血
C. 可转变为白血病
D. Hodgkin病常有嗜酸粒细胞增多
E. 单独在骨髓里看到里一斯细胞即可诊断为Hodgkin病
3. [单选题]下列哪一项不符合(inconformity)慢性粒细胞白血病()
A. 多有巨脾
B. 多有Ph染色体
C. 外周血嗜碱粒细胞增多
D. 早期可无出血、贫血
E. 骨髓象有白血病裂孔现象
4. [单选题]除哪一项外,其余均可有血小板增多()
A. 慢性粒细胞白血病
B. 脾切除术后
C. 原发性血小板增多症
D. 脾功能亢进症
E. 创伤
5. [单选题]关于出血性疾病的发病情况,下列哪一项是正确的()
A. 血管壁功能异常均为获得性
B. 血小板功能异常均为遗传性
C. 遗传性凝血功能异常,一般有多种凝血因子同时缺乏
D. 获得性凝血功能异常,一般以单独一种凝血因子缺乏为多见
E. 以上均不是
6. [单选题]关于弥散性血管内凝血,下列哪项是不正确的()
A. 血小板减少
B. 凝血酶原时间延长
C. 血浆纤维蛋白原减少
D. 血清纤维蛋白(原)裂解产物减少
E. 血片中破碎红细胞增加
7. [单选题]妊娠即将分娩妇女,患右下肺炎,高热、血压下降,80/40mmHg,全身皮肤黏膜严重出血,粪隐血(+++),四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。化验:血红蛋白80g/L,白细胞4×109/L,血小板进行性下降,最低30×109/L,PT20s(正常对照13s),KPTT56s(正常对照31s),3P(-),血FDP1:512(+),纤维蛋白原测定0.17g%,优球蛋白溶解时间50min,外周血涂片中盔形及三角形红细胞占3%,出血原因为()
A. 特发性血小板减少性紫癜(急性型)
B. DIC
C. 再生障碍性贫血(急性型)
D. 肝功能损害凝血障碍
E. 以上都不是
8. [单选题]男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。
A. B
9. [单选题]女性,55岁,患类风湿关节炎多年,长期服阿司匹林,血红蛋白90g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin)浓度28%,网织红细胞计数2.5%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800μg/L。
A. C
10. [单选题]男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
A. E