以下原发性肝癌的转移特点，错误的是（）.

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、肾上腺(adrenal)、静脉曲张(varicose veins)、移动性(mobility)、遗传性疾病(hereditary diseases)、椭圆形(ellipse)、胆囊结石伴胆囊炎(cholecystitis with cystic calculus)、性局限性、.细菌性、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]以下原发性肝癌的转移特点，错误的是（）.

A. 先肝外播散，后转移到肝内
B. 侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
C. 通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结
D. 侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
E. 肝破裂，可出现腹膜种植

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学习资料：

[多选题]细菌性肝脓肿的手术适应证、()

A. A．超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重
B. B．慢性局限性肥厚性脓肿
C. C．位于肝左叶较大脓肿
D. D．多发性小脓肿，肝区超声波检查未见液平段
E. E．以上都是

[单选题]不能手术的晚期肝癌患者，最佳治疗手段是（）.

A. 全身化疗
B. 索拉菲尼治疗
C. 全身化疗+索拉菲尼
D. 三维适形放射治疗
E. 支持治疗

[单选题]原发性肝癌有肝硬化时，肝切除量不应超过（）.

A. 70%
B. 50%
C. 30%
D. 20%
E. 10%

[单选题]患者女，51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体：右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性。超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎^{(cholecystitis with cystic calculus)}。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影，最大直径12cm，边缘见钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。

A. B

[单选题]男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。

A. D

[单选题]男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。

A. C

[多选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

A. A, B, D, E

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