患者女，40岁，9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗5

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、低血糖(hypoglycemia)、肠梗阻(intestinal obstruction)、长时间(long time)、有利于(beneficial to)、胆红素浓度(bilirubin concentration)、氨基酸注射液(amino acid injection)、转氨酶升高(transaminase elevation)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]患者女，40岁，9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗50Gy/25次。5年前开始出现肠梗阻症状，反复发作，每次进食量极少。放疗前体重64kg，现在体重34kg。查体：BMI12.4kg/m2，体温37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。极度消瘦，腹部明显膨隆，腹部柔软，无压痛及反跳痛。四肢水肿。入院时：WBC2.2×109/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，钾4.4mmol/L，钠144mmol/L，氯111mmol/L，总二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，镁0.71mmol/L。心电图、X线胸片正常。入院后给予全肠外营养支持，1000kcal/d，液体量1800ml/d。经中心静脉输入。营养支持第3天后，患者开始出现肌肉无力、困倦，并有神经症状。心电图（提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。）

A. B

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学习资料：

[单选题]手术后的分解代谢期一般持续（）。

A. 2～3天
B. 3～4天
C. 3～7天
D. 5～10天
E. 10～15天

[单选题]全胃肠外营养支持的优点是（）。

A. 水、电解质与营养液均从静脉输入
B. 使胃肠道消化液的分泌增加
C. 水、电解质的补充可随意增加
D. 长时间使用有利于肠功能的恢复
E. 代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低

[单选题]氨基酸注射液^{(amino acid injection)}通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为（）。

A. A.1：1B.1：2C.1：3D.1：4E.1：5

[单选题]全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是（）。

A. 低血糖
B. 高渗性非酮症性昏迷
C. 血胆红素^{(hemobilirubin)}浓度升高
D. 转氨酶升高^{(transaminase elevation)}
E. 感染性休克

[单选题]氮平衡试验中，1g氮合几克氨基酸（）。

A. 8.25g
B. 7.25g
C. 6.25g
D. 9g
E. 5.5g

[单选题]肠内营养的输入，下列哪一项不正确（）。

A. 开始时用往往采用低浓度
B. 适应后可逐渐增加浓度
C. 可以50ml/h的速度输入
D. 可分数次集中快速推注
E. 适应后每天用量可达1500～2000ml

[多选题]全胃肠道外营养（TPN）的成分为（）。

A. 3%氨基酸
B. 10%葡萄糖
C. 10%～20%脂肪乳剂
D. 适量胰岛素
E. 维生素B、C

[多选题]关于全营养混合液的叙述正确的是（）。

A. 一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置
B. 3升袋中含有的营养成分全面
C. 有较好的热氮比，增加节氮效果
D. 较单瓶输注方法更容易出现并发症
E. 输液过程简单，节省护理时间

[单选题]男性，70岁。因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}、骨骼肌肉疼痛等症状。

A. B

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