男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、胃黏膜(gastric mucosa)、低血糖症(hypoglycemia)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、规律性、主要依据(main basis)、深呼吸(deep breath)、糖尿病肾病尿毒症(diabetic nephropathy with uremia)

[单选题]男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为（）

A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 急性胃黏膜损害
C. 消化性溃疡合并出血
D. 胃癌合并出血
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征

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学习资料：

[单选题]临床判断气胸类型的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 呼吸困难的程度
B. X线胸片检查
C. 动态胸腔内测压
D. 诱发因素
E. 有无休克

[单选题]男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 高渗性高血糖状态
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症^{(diabetic nephropathy with uremia)}昏迷
E. 血管意外所致昏迷

[单选题]在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当（）

A. 惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥
B. 昏迷患者不宜洗胃
C. 在服毒6小时内洗胃最有效
D. 如服毒超过6小时，则不必洗胃
E. 食管静脉曲张患者不宜洗胃

[单选题]急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是：（）

A. 心源性休克
B. 心律失常
C. 心脏破裂
D. 乳头肌断裂
E. 心衰

[多选题]心肌梗塞可出现哪些并发症：（）

A. 栓塞
B. 乳头肌功能失调或断裂
C. 心脏破裂
D. 室壁瘤
E. 猝死

[单选题]男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。

A. E

[单选题]男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸^{(deep breath)}时胸痛加重。

A. C

[单选题]女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。

A. D

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