肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡、多语，呼吸14次／分，有

【名词&注释】

脑电图(eeg)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、胆囊结石(gallstone)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、移动性(mobility)、酸中毒(acidosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、胆总管探查引流术

[单选题]肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡、多语，呼吸14次／分，有时四肢抽搐。血pH 7.5,CO2CP 34mmol/L ,HCO3- 32mmol/L ,BE+5.5，尿pH 5.0,PaCO2 7kPa，血K+ 3.0mmol/L ,Cl- 90mmol/L ,Na+ 145mmol/L ，诊断为（）

A. 肝硬化并肝性脑病
B. 肝硬化并肝肾综合征
C. 肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 肝性脑病并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 肝硬化并酸中毒

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学习资料：

[单选题]患者女，55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。

A. B

[单选题]男，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的诊断是（）

A. 亚临床肝性脑病
B. 肝性脑病Ⅰ期
C. 肝性脑病Ⅱ期
D. 肝性脑病Ⅲ期
E. 无肝性脑病

[单选题]治疗胆囊结石，方法正确且效果确切的是（）

A. 药物溶石疗法
B. 体外震波碎石法
C. 支架治疗
D. 胆囊切除术
E. 胆囊切除，胆总管探查引流术

[单选题]女，24岁，低热、腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音阳性，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是（）

A. 肝硬化失代偿期
B. 原发性肝癌腹膜转移
C. 卵巢囊肿
D. 肝硬化并自发性腹膜炎
E. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}

[单选题]腹部闭合伤诊断的关键（）

A. 休克
B. 内脏损伤
C. 腹壁损伤
D. 恶心、呕吐、呕血、便血
E. 腹膜后血肿

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