患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。

【名词&注释】

宫外孕(ectopic pregnancy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、心源性休克(cardiogenic shock)、菌血症(bacteremia)、糜烂性(erosive)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、出血点(petechia)、急性溶血性输血反应、外周血白细胞分类(peripheral white blood cells classifica ...)

[单选题]患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

A. D

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学习资料：

[单选题]按照安全输血原则，O型全血（）。

A. 仅可输给AB型的人
B. 仅可输给O型的人
C. 仅可输给B型的人
D. 仅可输给A型的人
E. 可输给A型、B型、O型、AB型的人

[单选题]不会引起休克的输血反应是（）。

A. 非溶血性发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷

[单选题]患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。

A. D

[单选题]过敏反应是（）。

A. 中性粒细胞增高
B. 嗜酸粒细胞增高
C. 单核细胞增高
D. 淋巴细胞植活
E. 嗜碱粒细胞增高

[单选题]患者男，38岁，汉族。因“间断黑粪2个月，伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪，间断发作。在当地医院做胃镜，提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗，疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体：重度贫血貌，皮肤、黏膜无黄染、出血点^(petechia)、淤斑，浅表淋巴结不大。心率80次/分，律齐，无杂音，双肺听诊正常。胸骨无压痛，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白44g/L，粪隐血（+++）。入院诊断：糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml，输入约150ml全血后患者出现寒战、高热，酱油色尿，腰部肿胀。最可能的诊断是（）

A. 菌血症
B. 感染性休克
C. 失血性休克
D. 急性溶血性输血反应
E. 迟发型溶血反应

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