患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白

【名词&注释】

胆囊结石(gallstone)、继发性(secondary)、弥漫性(diffuse)、轮廓线(contour)、化脓性胆囊炎(suppurative cholecystitis)、胰岛素瘤(insulinoma)、椭圆形(ellipse)、双层结构(double layer structure)、胆总管梗阻(bile duct obstruction)

[单选题]患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构^{(double layer structure)}，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。

A. E

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学习资料：

[单选题]关于胆囊结石的典型声像图表现，不正确的是（）。

A. 胆囊腔内形态稳定的强回声团
B. 后方伴声影
C. 多呈类椭圆形^(ellipse)或弧形
D. 强回声团随体位改变而移动
E. 胆囊壁呈双层结构^{(double layer structure)}

[单选题]下例哪项不是急性胰腺炎的超声征象（）。

A. 弥漫性胰腺增大
B. 胰腺周边脂肪增多
C. 胰腺回声减弱
D. 胰腺周围积液
E. 胰腺轮廓模糊

[单选题]下列对胆总管分段错误的是（）。

A. 十二指肠上段
B. 十二指肠后段
C. 十二指肠壁内段
D. 胰腺段
E. 十二指肠下段

[单选题]下列哪项不是胰岛素瘤的声像图特点（）。

A. 肿瘤常较小，平均直径1～2cm
B. 胰管不扩张或轻度扩张
C. 胰腺体尾部多见
D. 边界不清，回声不均匀的低回声结节
E. 较大肿块内可见继发性改变，如液化坏死或钙化等

[单选题]功能性与无功能性胰岛细胞瘤的主要鉴别依据是（）。

A. 瘤体起源的部位
B. 瘤内回声均匀的程度
C. 占位效应的有否
D. 瘤体的大小及有否典型的临床症状与体征
E. 主胰管是否扩张

[单选题]胆囊沉积状物回声的出现，与以下哪一项无关（）。

A. 胆总管梗阻^{(bile duct obstruction)}患者
B. 溶血性贫血者
C. 嗜高脂饮食者
D. 长期禁食的病人
E. 化脓性胆囊炎

[多选题]患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。

A. A, B, C, E

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