胆总管结石多表现为（）

【名词&注释】

低血压(hypotension)、胆囊结石(gallstone)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、抗休克(antishock)、内出血(hemorrhage)、括约肌痉挛(sphincterismus)

[单选题]胆总管结石多表现为（）

A. 右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
B. 右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
C. 右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
D. 右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
E. 上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

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学习资料：

[单选题]治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是（）

A. 抗生素
B. 胆管切除
C. 抗休克^(antishock)
D. 胆管切开探查
E. 胃肠减压

[单选题]经皮肝穿刺胆道造影术后最常见的并发症是（）

A. 呼吸困难
B. 内出血^(hemorrhage)
C. 胰腺炎
D. 感染性休克
E. 肝性脑病

[单选题]胆管癌最主要的表现是（）

A. 腹痛
B. 梗阻性黄疸
C. 消瘦
D. 贫血
E. 肝脏肿大

[单选题]患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。

A. C

[多选题]原发性肝胆管结石的急诊手术指征包括（）

A. 同时存在寒战、高热、黄疸
B. 胆囊肿大、张力高、压痛明显
C. 全身情况差，血WBC＞20×10/L
D. 上腹部有明显的腹膜刺激征
E. 出现毒血症和低血压

[单选题]患者女，55岁，因“突发剑突下胀痛4d”来诊。伴恶心、呕吐，巩膜黄染，精神差。查体：T40.6℃，P135次/min，BP100/50mmHg；肝区叩痛，可及肿大胆囊，墨菲征（＋）。血常规：WBC23×10/L，N0.94。

A. E

[单选题]女性，36岁。胆囊结石病史2年，昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒，腹痛呈阵发性剧烈绞痛，向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是（）

A. 结石阻塞胆管下端，Oddi括约肌^{(sphincter of oddi)}痉挛
B. 结石损伤胆囊粘膜
C. 结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
D. 胃及十二指肠痉挛
E. 结石损伤胆总管

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