重症医学(医学高级)题库2022消化系统功能障碍题库模拟在线题库200

1. [多选题]反映肝细胞损伤的血清指标有（）。

A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 胆红素
C. 血胺
D. 吲哚氰绿（ICG）试验
E. 乳酸脱氢酶（LDH）

2. [单选题]喂养不耐受是指72小时内通过肠内途径不能达到（）。

A. 10kcal·kg-1·d-1
B. 15kcal·kg-1·d-1
C. 20kcal·kg-1·d-1
D. 25kcal·kg-1·d-1
E. 30kcal·kg-1·d-1

3. [单选题]肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括（）。

A. 糖代谢障碍
B. 电解质代谢紊乱
C. 胆汁分泌障碍
D. 内毒素清除障碍
E. 激素灭活功能障碍

4. [多选题]肝移植术后最为常见的血流动力学特征是（）。

A. 高排低阻
B. 低排高阻
C. 高氧输送
D. 高排高阻
E. 低排低阻

5. [单选题]患者男，47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。

A. A

6. [单选题]患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。

A. D

7. [多选题]患者男，43岁，因“乏力、食欲减退、尿黄1周，意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分，皮肤、巩膜重度黄染，双肺未闻及啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。双侧病理征（-）。

A. A, B, C, D, E, F

8. [多选题]患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。

A. A, B, C, D

9. [单选题]患者男，36岁，因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎，经治疗出院。复查CT：胰腺假性囊肿并压迫胆总管，予留置经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管，管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流，末端停留在十二指肠腔，尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿，血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热，并伴气促、血压下降，于下午转入ICU。查体：体温39.5℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。右上腹可见一双J管，引流袋内见棕黄色^(cocoa)引流液50ml，内有沉渣。经皮脉搏血氧饱和度92%。

A. C

10. [多选题]患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。

A. A, B, C, E, F

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