患者，男性，38岁，患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次

【名词&注释】

人工流产(induced abortion)、免疫系统(immune system)、献血者(blood donors)、呼吸困难(dyspnea)、输血反应发生率、血小板特异性抗体(platelet specific antibody)、巨球蛋白(macroglobulin)、的复杂性、出血性荨麻疹、急性溶血性输血反应

[单选题]患者，男性，38岁，患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。

A. A

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[单选题]免疫性原因造成的急性溶血性输血反应，以下列哪种血型多见（）。

A. 血小板血型
B. ABO血型
C. MN血型
D. Rh血型
E. 白细胞血型

[单选题]血小板特异性抗体引起的输血不良反应是（）。

A. 非溶血性发热反应
B. 血小板输注无效
C. 输血相关性急性肺损伤
D. 输血相关性移植物抗宿主病
E. 输血后紫癜

[单选题]下列因素中哪个不是引起输血相关移植物抗宿主病的条件（）。

A. 输血量大
B. 输血受者和献血者HLA抗原性存在差别
C. 输血受者的免疫系统不能排斥输入血液中具有免疫活性的异体细胞
D. 输入的血液中含有具有免疫活性的细胞
E. 输血受者和献血者HLA抗原性部分相同

[单选题]患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白^{(macroglobulin)}血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。

A. A

[单选题]患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。

A. D

[单选题]患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。

A. B

[单选题]输血反应发生率最低的是（）。

A. 全血
B. 浓缩粒细胞
C. 单采血小板
D. 去白红细胞
E. 血浆

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