消化内科学题库2022模拟考试题208

1. [单选题]有关一过性LES松弛哪种说法不对（）

A. 仅见于胃食管反流病患者
B. 是影响胃食管反流的重要因素^{(important factors)}
C. 是非吞咽情况下LES自发性松弛
D. 持续时间长于吞咽时LES松弛
E. 是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制

2. [单选题]男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12／8kPa，心率104次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡合并出血
B. 十二指肠球部溃疡合并出血
C. 胃癌合并出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 急性胃黏膜病变

3. [单选题]女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡餐摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是（）

A. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
B. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
C. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}合并结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 自发性腹膜炎
E. 盆腔结核伴结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}

4. [单选题]溃疡性结肠炎的完整诊断包括（）

A. 临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B. 病程、病变范围、是否激素依赖
C. 严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D. 严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
E. 急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖

5. [单选题]Grey－Turner征是指（）

A. 上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛
B. 明显腹胀，肠鸣音稀少而低
C. 急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑
D. 急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E. 胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

6. [单选题]对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是（）

A. 经腹壁超声检查
B. 超声内镜引导下细针穿刺
C. 糖抗原CA19－9
D. 腹部加强CT
E. 腹部核磁

7. [单选题]男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12／8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L（16000／mm3），中性粒细胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断是（）

A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性坏死型胰腺炎
E. 急性胃炎

8. [单选题]女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×109／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。

A. D

9. [单选题]男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物^(vomit)量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性。

A. B

10. [单选题]男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次／分，神志淡漠。

A. C

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