【导读】
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1. [单选题]男,70岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是()
A. 休息
B. 外敷鱼石脂膏
C. 挤出脓栓,以利引流
D. 应用抗生素
E. 湿热敷
2. [单选题]气性坏疽最关键的治疗措施是()
A. 大剂量青霉素
B. 高压氧疗法
C. 输血、输液
D. 紧急手术处理
E. 补充足够的营养
3. [单选题]急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,下列临床特点中,不正确的是()
A. 致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌
B. 病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限
C. 临床以表浅多见,深在的表现为局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈
D. 产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎,主要由厌氧性链球菌,拟杆菌、肠道菌引起
E. 治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
4. [单选题]破伤风的诊断要点中,不包括()
A. 有外伤,新生儿脐带消毒不严,产后感染等病史
B. 高热及喷射状呕吐
C. 早期出现乏力,头痛,舌根发硬,张口困难,咀嚼无力等症状
D. 典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,苦笑面容,颈项强直,角弓反张
E. 强光、声响等刺激可诱发抽搐发作
5. [单选题]预防性使用抗生素的原则中,下列错误的是()
A. 选用广谱抗生素,杀菌活性要强,耐药菌株少,副作用小
B. 大剂量,联合用药
C. 用药时机要恰当
D. 肌肉或静脉途径给药
E. 应用时间要短
6. [单选题]下列属于第四代头孢菌素(fourth generation cephalosporin)的抗生素是()
A. 麦迪霉素(midecamycin)
B. 头孢呋辛
C. 噻甲酸肟头孢菌素
D. 头孢西丁
E. 头孢三嗪(头孢曲松钠)
7. [单选题]男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是()
A. 坏死性筋膜炎
B. 急性静脉炎
C. 产气性皮下蜂窝织炎
D. 急性淋巴管炎
E. 皮下蜂窝织炎
8. [单选题]男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。
A. A
9. [单选题]男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。
A. D
10. [单选题]男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。
A. A