12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、临床意义(clinical significance)、化脓性(suppurative)、结核性滑膜炎(tuberculous synovitis)、髋关节滑膜炎(synovitis of the hip)、渗出物(exudate)、不明显(not obvious)、膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎、椎间隙狭窄(stenosis of disc space)

[单选题]12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是（）

A. 左膝关节结核性滑膜炎
B. 左膝关节风湿性关节炎
C. 左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D. 左膝关节滑膜瘤
E. 左膝关节类风湿性滑膜炎

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学习资料：

[单选题]患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显^{(not obvious)}，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄^{(stenosis of disc space)}，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）

A. 骨盆牵引
B. 抗痨药物+卧硬板床休息
C. 硬膜外封闭
D. 推拿按摩
E. 理疗

[单选题]在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）

A. 骨组织
B. 软骨组织
C. 滑膜组织
D. 韧带
E. 血管翳

[单选题]男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是（）

A. 化脓性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 髋关节滑膜炎
E. 结核性滑膜炎

[单选题]X线检查在骨折治疗中的主要临床意义是（）

A. 明确诊断
B. 了解受伤机制
C. 了解骨密度
D. 了解伤情
E. 判断骨折预后

[单选题]上肢骨折的临床愈合标准中，不正确的是（）

A. 局部无反常活动
B. 外固定解除后观察2天，骨折处不变形
C. 局部无压痛及纵向叩击痛
D. X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
E. 外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟

[单选题]尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是（）。

A. 指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B. 示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配
C. 主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致
D. 主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致
E. 以上都不是

[单选题]男性，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。诊断首先要考虑（）。

A. 股骨下1/3骨折伴软组织挫伤
B. 股骨下1/3骨折伴血肿
C. 股骨下1／3骨折伴股动脉损伤
D. 股骨下1／3骨折伴股静脉损伤
E. 股骨下1／3骨折伴股神经损伤

[单选题]化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应（）

A. 调整抗生素种类
B. 调整并加大抗生素全身用量
C. 增加关节穿刺次数
D. 增加关节内抗生素用量
E. 切开引流

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