【导读】
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1. [单选题]下列哪项不影响口服胆囊造影()
A. A.禁食
B. B.改变体位
C. C.腹泻
D. D.黄疸
E. E.胆囊管闭塞
2. [单选题]男,26岁,工人,因反复右上腹阵发性疼痛伴畏寒、发热、黄疸5年入院。查体:肝肋下2cm,剑突下6cm,质中度硬。脾肋下4.7cm。胆囊造影不显影。食管吞钡X线检查:见食管下段有虫蚀样负影。化验:血清总蛋白76g/L,白蛋白37g/L,球蛋白39g/L,总胆红素74.2μmol/L,谷丙转氨酶430U/L,凡登白反应双相,黄疸指数40,碱性磷酸酶29.3U/L,血红蛋白92g/L,白细胞5.8×10,血小板70×10/L。考虑该病最可能诊断为()
A. A.胆囊炎,胆囊结石
B. B.原发性胆管结石,胆道感染
C. C.急性,梗阻性,化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)
D. D.胆石症,胆汁性肝硬化
E. E.胆石症,门脉高压症
3. [单选题]一女性患者,38岁,进食后常有上腹不适多年,一个月前发作一次右上腹剧痛,无腹膜炎体征,B超检查,相当于胆囊内可见1.5cm×1.2cm强回声团,后伴声影,最先应考虑为()
A. A.胆囊积脓
B. B.胆囊癌
C. C.胆囊结石
D. D.胆囊积水
E. E.胆囊功能失调
4. [单选题]有关胆石症,哪项是错误的()
A. A.包括胆囊结石和胆管结石
B. B.我国目前胆固醇结石发生率高于胆色素(bile pigment)结石
C. C.我国目前胆管结石高于胆囊结石
D. D.混合性(mixed)结石60%发生在胆囊内
E. E.胆固醇结石也发生于胆管内
5. [单选题]阻塞性黄疸(肝外胆道梗阻)的病因学诊断,下列哪项检查最具有诊断意义()
A. A.选择性肝动脉造影
B. B.口服法胆囊造影
C. C.肝穿刺组织活检
D. D.PTC及ERCP或两者联用
E. E.肝脏核素扫描
6. [单选题]治疗期间病人已无腹痛及发热,腹部亦无压痛,白细胞计数正常,但黄疸不退。
A. D
7. [单选题]某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。
A. C