男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肺动脉高压(pulmonary hypertension)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、局限性(limitation)、生理盐水(normal saline)、腹膜炎(peritonitis)、尿常规(urine routine)、婴幼儿期(infantile period)、男青年(ephebe)、钢板螺丝钉(plate screw)

[单选题]男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。

A. E

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[单选题]男青年^(ephebe)，摔伤左小腿20h，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成3块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取（）

A. 直接缝合伤口转为闭合骨折
B. 钢板螺丝钉^{(plate screw)}内固定
C. 敞开伤口，二期处理
D. 游离植皮
E. 邻近皮肤减张切开

[单选题]男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊血压106/75mmHg，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及2/6～3/6级收缩期喷射性杂音，P亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V呈rsR’型，最可能的诊断是（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

[单选题]动脉导管未闭，在婴幼儿期^{(infantile period)}或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见（）

A. 胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B. 胸骨左缘第4肋间连续性杂音
C. 胸骨左缘第4肋间舒张期杂音
D. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E. 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

[单选题]男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。

A. D

[单选题]男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规^{(urine routine)}阴性。腹部透视有多个液平面。

A. A

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