江苏住院医师内科Ⅰ阶段题库2022感染性心内膜炎题库模拟考试系统277

1. [单选题]女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分，左上腹有摩擦音^(fricative)与压痛。尿镜检红细胞（+），血沉36mm/h。最可能为（）.

A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞

2. [单选题]风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是（）.

A. 体温38.5℃
B. 胸痛并有胸膜摩擦音^(fricative)
C. 超声心动图显示有赘生物
D. 白细胞增高
E. 心电图ST-T改变

3. [单选题]患者，女，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2℃～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）.

A. 胸部X线
B. 血培养
C. 测定血红蛋白
D. 心肌酶检查
E. 测定血沉

4. [单选题]患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）.

A. 亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血

5. [单选题]最易发生亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}的风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}类型是（）.

A. 二尖瓣轻至中度关闭不全
B. 显著二尖瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 肺动脉瓣关闭不全
E. 动脉导管未闭

6. [单选题]治疗亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}，首选的抗生素是（）.

A. 庆大霉素
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 链霉素
E. 阿米卡星

7. [单选题]亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）.

A. 三尖瓣边缘
B. 二尖瓣和主动脉瓣
C. 肺动脉瓣边缘
D. 三尖瓣基底部
E. 以上都不是

8. [单选题]感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）.

A. 可引起栓塞
B. 以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C. 易发生于室缺的左心室心内膜上
D. 易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E. 赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

9. [单选题]女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）.

A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内膜炎合并肺部感染
D. 室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症

10. [单选题]患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导

A. C

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