肾内科题库2022模拟考试冲刺试题281

1. [单选题]复杂性尿路感染^{(complicated urinary tract infection)}病原菌谱哪项是正确的（）

A. 75%为大肠埃希菌
B. 大肠埃希菌不足50%
C. 25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等
D. 多为多种细菌混合感染
E. 以上均不正确

2. [单选题]预防造影剂肾病的主要措施是（）

A. 水化
B. 应用N-乙酰半胱氨酸
C. 碱化尿液
D. 应用改善肾循环药物
E. 应用糖皮质激素

3. [单选题]ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}
D. 局灶性节段性肾小球硬化
E. 局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

4. [单选题]有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低，下列原因中错误的是（）

A. 白蛋白自尿中丢失
B. 可能有蛋白质的摄入不足
C. 可能有蛋白质的吸收不良或丢失
D. 肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力
E. 原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解

5. [单选题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

A. C

6. [单选题]男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

A. E

7. [单选题]女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为（）

A. 尿液在膀胱停留时间小于4小时
B. 留标本前已经应用抗生素
C. 消毒液混入尿标本
D. L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染
E. 以上均可能

8. [单选题]女，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20~30个/HP。腹部平片：右输尿管上段有阴影0.8cm。B超：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）

A. D

9. [单选题]女性，32岁，尿频、尿急、尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检示脓细胞（+++），红细胞（++），IVU示双肾破坏样改变，上下盏均有虫食样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L。其最佳治疗是（）

A. E

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