患者男，68岁，退休工人。咽干，右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、腹股沟(inguinal)、精神创伤(psychic trauma)、体重减轻(weight loss)、不必要的(unnecessary)、出血点(petechia)、过敏史(allergic history)、积极参加、扁桃体切除术后、退休工人(retired worker)

[填空题]患者男，68岁，退休工人^{(retired worker)}。咽干，右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个月前无明显诱因出现咽干，逐渐加重，就诊于当地医院耳鼻喉科，发现右侧扁桃体肿物，行右侧扁桃体活检术，术后病理示：（右侧扁桃体）非霍奇金淋巴瘤，符合套细胞淋巴瘤(Mantle cell lymphoma)。免疫组织化学：CD5(3+),CyclinDl(2+),CD20(3+),Bcl-2(3+),CD10(-)，Bcl-6(-)，CD56(-)，T-bet(-)，Mum-1(-)，CD3(-)，Ki-67(+40%)。全身PET/CT:右扁桃体切除术后，术区软组织略厚，伴代谢增高，为术后改变；左扁桃体、鼻咽顶后壁软组织增厚，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双肺多发结节、肿物，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双颈部、双锁骨上区、双腋窝、右侧内乳区、双侧髂血管旁及双腹股沟多发淋巴结，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双侧膈脚后、肠系膜、腹膜淋巴结肿大，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；纵隔、右肺门淋巴结肿大考虑淋巴瘤侵犯；胸骨、左10肋、T7左侧横突、L1、左髂骨多发代谢增高灶，大部分考虑淋巴瘤侵犯。手术后患者恢复良好，目前略乏力，饮食正常，睡眠好，二便正常。患者自发病以来，无明显发热、盗汗及体重减轻。7年前经冠脉造影诊断为冠心病，一直口服阿司匹林、他汀类药物。否认高血压、糖尿病等其他慢性疾病史。否认肝炎、否认结核等传染病病史。否认药物、食物过敏史^{(allergic history)}。否认吸烟、饮酒史。手术后1个月体格检查：体温36.8℃，脉搏64次／分，血压120/70mmHg。发育正常，营养良好，神清语利，自主体位，体查合作。无全身皮肤黏膜黄染，无出血点。口腔左侧颊黏膜内可见一小溃疡。双颈部、双锁骨上区、双腋窝、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结，最大者位于左腹股沟约3.5cm×2.5cm，质地韧，活动度可，无压痛。右侧扁桃体阙如，左侧扁桃体不大，颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率64次／分，律齐，无杂音。腹部平坦。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化：LDH 367U/L;骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：均阴性。

该患者确诊后，其最佳治疗模式应选择的是（ ）

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险，手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔

A. 10天
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 6周

[多选题]关于肺癌外科治疗的陈述正确的是 ( )

A. 早期小细胞肺癌(SCLC)结合手术治疗和化学治疗疗效更佳
B. 如膈肌上升，考虑后纵隔浸润
C. 病侧全肺切除术为原则
D. 锁骨上窝淋巴结转移者，不宜手术
E. Ⅰ、Ⅱ期肺癌可不行淋巴结清扫术

[多选题]40岁以上结肠癌高危人群的指征为 ( )

A. Ⅰ级家族史
B. 肠道溃疡史
C. 大便隐血阳性
D. 精神创伤史
E. 慢性阑尾炎史

[多选题]2003年DAHANCA、EORTC、GORTEC、NCIC、RTOG颈淋巴结分区中，关于Ⅱ区，叙述正确的有

A. 上界为C1横突下缘
B. 上界为颅底（颈静脉孔）
C. 下界为舌骨下缘
D. 前界为颌下腺后缘，后界为斜方肌前缘
E. 下界为舌骨上缘

[多选题]患者男性，66岁。尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言不必要的检查是( )

A. B超检查
B. 尿流率检查
C. 尿脱落细胞学检查
D. 放射性核素肾显像
E. 直肠指诊

[单选题]温脾汤的主治是（ ）

A. 寒积便秘
B. 脾胃虚弱
C. 脾阳不足，寒积便秘
D. 脾阳不足
E. 脾虚湿盛

[单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

A. 风
B. 湿
C. 寒
D. 热
E. 暑

本文链接：https://www.51bdks.net/show/6rlw70.html