患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴

【名词&注释】

流感病毒(influenza virus)、传播媒介(media)、免疫原性(immunogenicity)、野生动物(wildlife)、乙肝疫苗(hepatitis b vaccine)、带状疱疹(herpes zoster)、静脉曲张(varicose veins)、呼吸困难(dyspnea)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、布尼亚病毒(bunyavirus)

[单选题]患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。

A. C

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[单选题]导致流感病毒疫苗预防效果不佳的主要因素是（）

A. 疫苗的免疫原性不强
B. 没有按要求接种
C. 疫苗覆盖率低
D. 疫苗株与流行株之间的抗原差异
E. 接种时间错误

[单选题]新型布尼亚病毒^(bunyavirus)感染的传播媒介主要是（）

A. 蜱
B. 恙螨
C. 体虱
D. 蚊
E. 白蛉

[单选题]6岁女孩，3天来发热，38.2℃，伴食欲减退，恶心，呕吐，尿黄，卧床不愿动。查血ALT1260IU／L，TBiL60μmol／L，出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是（）

A. 丁型病毒性肝炎
B. 丙型病毒性肝炎
C. 乙型病毒性肝炎
D. 甲型病毒性肝炎
E. 戊型病毒性肝炎

[单选题]男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。

A. C

[单选题]男，60岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3天，咳痰、呼吸困难^(dyspnea)1天，1月3日来诊。查体：T39.6℃，呼吸促，口唇发绀，咽部充血，颈静脉无怒张，左肺湿啰音，肝脏不大。家人多人"感冒"。

A. B

[单选题]11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。

A. A

[单选题]患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张^{(varicose veins)}，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}，脾大。肝活检：G2S4。

A. B

[单选题]患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。

A. G

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