男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、危险性(risk)、肾功能(renal function)、鼻出血(epistaxis)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、主要因素(main factors)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、加压素(vasopressin)、食欲不振(loss of appetite)、经颈静脉

[单选题]男，45岁，近10天出现食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。

A. B

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[多选题]食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有（）。

A. 药物止血，有血管加压素^{(vasopressin)}、生长抑素及其衍生物等
B. 气囊压迫止血
C. 抑制胃酸分泌药物
D. 内镜下治疗
E. 经颈静脉肝内门体静脉分流术

[单选题]为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）。

A. 上消化道双重对比造影
B. 上消化道内镜检查
C. 选择性腹腔血管造影
D. MRI检查
E. B超检查

[多选题]下面哪砦是提示上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}预后不良及危险性增高的主要因素（）。

A. 高龄患者（>60岁）
B. 行严重伴随病（心、肺、肝、肾功能不伞等）
C. 本次出血量大
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 消化性溃疡伴内镜下活动出血

[单选题]男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种制酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。

A. B

[单选题]女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。

A. A

[单选题]男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。

A. C

[单选题]男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。

A. E

[多选题]患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分。

A. A, B, C, D, E

本文链接：https://www.51bdks.net/show/6r8kwg.html