患者男，39岁，患癫痫多年，未经系统治疗。患者对医师讲“我脑子

【名词&注释】

多种方法(various methods)、肌电图(electromyography)、学习成绩(learning achievement)、自我调节(self-regulation)、人格魅力(personality charm)、周围环境(surrounding environment)、家务劳动(housework)、大汗淋漓、实实在在、虚无缥缈(visionary)

[单选题]患者男，39岁，患癫痫多年，未经系统治疗。患者对医师讲“我脑子变得不是自己的了”，“没有‘我’了，我的一切行动都不是表演而是实实在在的，但是我不是真正的自己在行动。感觉自己与周围环境之间似乎存在某种空白点，好像放置了一个玻璃屏障，自己在透过它看世界，感觉周围似乎都是虚无缥缈^(visionary)的”。

A. A

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学习资料：

[多选题]影响心理治疗效果的因素包括（）

A. 治疗者的人格魅力
B. 治疗者的能力
C. 心理治疗的形式
D. 病人的性别
E. 疾病的种类

[多选题]抽动障碍的主要类型包括（）

A. 多发性运动和发音联合抽动障碍（Tourette Syndrome，TS）
B. 单纯运动性抽动
C. 慢性抽动障碍
D. 单纯发声抽动
E. 短暂性抽动障碍

[多选题]下列关于惊恐发作的典型临床表现的说法正确的是（）

A. 心悸、胸闷及窒息感
B. 强烈的恐惧感、濒死感
C. 觉得自己会失去控制或即将失去理智
D. 历时较短，一般5～20min，少有超过1h者
E. 多伴自主神经功能过度兴奋

[多选题]患者男。21岁，大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始，由于学习压力大，开始失眠、注意力难以集中，用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想，对现在念的大学开始不满意，后勉强适应，入学后同学关系差，很想通过学业来证明自己，但头脑总是昏沉不爽，学习效率不高，令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等，均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细，对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的，认为自己意志不够坚强，经常阅读励志书籍，分析自己的问题，并尝试过多种方法进行自我调节，如体育锻炼、瑜伽等，但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状，决定采用森田治疗。

A. A, C, E

[单选题]患者女，76岁，出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单的家务劳动^(housework)，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出后找不到家门。有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。

A. A

[单选题]患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。

A. C

[单选题]患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。

A. B

[单选题]患者男，17岁，高三学生，因双下肢无法行走1个月入院，患者1个月前跑步时摔倒，被人扶起后感双腿乏力，无法行走，休息后好转，数天后再次出现持续性下肢无法行走，在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好，智力正常，与家人关系好，学习成绩中上，上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常，颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。

A. C

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