女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、阵发性(paroxysmal)、心电图检查(electrocardiographic examination)、食欲不振(loss of appetite)、不注意(inattention)、语言不清(inarticulate speech)

[单选题]女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。

A. D

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学习资料：

[单选题]九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil：116.5μmol/L，anti-HBs阳性。

A. D

[单选题]男性，28岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意^{(inattention)}或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经过对症治疗好转，无发热及黄疸，既往一年前因腹外伤脾脏破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体，腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。

A. D

[单选题]男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。

A. C

[多选题]病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。

A. B, C, D, E

[多选题]患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清^{(inarticulate speech)}，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。

A. A, B, C, D, E, F

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