男，36岁，患肝硬化1年，一周来发热，查体：全腹痛，腹部明显膨

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、胆囊结石(gallstone)、完全性(complete)、移动性(mobility)、抗休克治疗(antishock therapy)、食欲不振(loss of appetite)、肠伤寒穿孔(abdominal typhus perforation)、呕吐物(vomit)、宫外孕破裂、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]男，36岁，患肝硬化1年，一周来发热，查体：全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

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学习资料：

[单选题]男，56岁。有风湿性关节炎病史3年。近日因病情加重而服用大量NSAID后，发现大便色黑，黑便原因很可能是（）

A. 食管癌
B. 胃癌
C. 胃溃疡
D. 急性胃炎
E. 胃底静脉曲张破裂出血

[单选题]诊断原发性肝癌主要靠（）

A. 有慢性肝炎或肝硬化史
B. 有脂肪肝史
C. 肝功能检查
D. 甲胎蛋白升高＋B超检查
E. 肝大伴压痛

[单选题]女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是（）

A. 腹部平片
B. 上消化道钡餐
C. 心电图
D. 腹部CT
E. 胃镜

[单选题]腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能的诊断是（）

A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
C. 腹膜后血肿
D. 完全性绞窄性肠梗阻
E. 宫外孕破裂

[单选题]男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查血白细胞6.0×109/L．中性粒细胞0.85，截石位直肠指诊：右前方有触痛。应考虑其诊断为（）

A. 局限性肠炎
B. 盆腔脓肿
C. 恶性淋巴瘤
D. 回盲部结核
E. 阑尾周围脓肿

[单选题]男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀，全腹压痛，尤以右下腹明显，肠鸣音消失。白细胞16×109/L，X线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑为（）

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 肠伤寒穿孔^{(abdominal typhus perforation)}
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 麦克尔憩室炎穿孔
E. 以上都不是

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. E

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