【名词&注释】
长春新碱(vincristine)、硫酸钡(barium sulfate)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、脾肿大(splenomegaly)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、不符合(inconformity)、血常规检查(blood routine examination)、腹股沟淋巴结肿大、双下肢(both lower limbs)
[单选题]女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查(blood routine examination):Hb86g/L,WBC6.5×109/L。
A. B
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学习资料:
[单选题]男性,36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g/L,白细胞62×109/L,血小板420×109/L,白细胞分类:中幼粒0.14(14%),晚幼粒0.16(16%),杆状核0.10(10%),嗜酸性粒细胞0.05(5%),嗜碱性粒细胞0.02(2%)。体检时最易发现的体征是()
A. 脾肿大
B. 胸骨压痛
C. 全身浅表淋巴结肿大
D. 牙龈肿脓增生
E. 皮肤紫癜
[单选题]下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的()
A. 血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正
B. 血友病B患者TCT延长,加正常血清不能,纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正
C. 遗传性FⅪ缺乏症患者TCT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正
D. 中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常
E. 血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
[单选题]女性,26岁。半年来反复出现双下肢(both lower limbs)瘀点、瘀斑,伴牙龈出血。化验:血小板32×109/L,白细胞与血红蛋白正常,血小板相关免疫球蛋白增高,拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查()
A. 出血时间延长
B. 凝血时间延长
C. 血块退缩不佳
D. 毛细血管脆性试验阳性
E. 骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍
[单选题]女性ITP患者,血小板20×10/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少,以下哪项治疗不适宜()
A. 反复输浓缩血小板
B. 首选糖皮质激素
C. 激素使用6个月无效可行脾切除
D. 如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
E. 如患者应用激素无效也可加用长春新碱
[单选题]患者,男,15岁,贫血貌、黄疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以组系增生为主,红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。
A. A
[单选题]男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1∶320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12ug/L。
A. C
[单选题]男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。
A. B
[单选题]男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9C,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质坚,无压痛,左颈部淋巴结.活检确诊为霍奇金淋巴瘤。
A. A
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