肾功能不全者，不宜使用（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、房室传导阻滞、呼吸困难(dyspnea)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、脾肿大(splenomegaly)、风湿性(rheumatic)、双下肢浮肿

[单选题]肾功能不全者，不宜使用（）

A. ARB
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. ACEI
E. 钙拮抗剂

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[单选题]男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0~1个／HP．WBC0～1个/HP，颗粒管型1~2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为（）

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 隐匿性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 高血压病肾动脉硬化

[单选题]男性，32岁，右腰部痛，尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，右肾区叩击痛阳性。血白细胞3~5个/HP，红细胞10~20个/HP。该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在（）

A. 膀胱内
B. 输尿管下段
C. 输尿管间壁段
D. 后尿道
E. 前尿道

[单选题]男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏（）

A. 交替脉
B. 短绌脉
C. 奇脉
D. 水冲脉
E. 细脉

[单选题]男性，30岁，原有风湿性^(rheumatic)心脏病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

A. 环形红斑
B. 心率40次／分，心电图示三度房室传导阻滞
C. 心脏杂音无变化
D. 瘀点
E. 脾肿大^{(splenomegaly)}伴脾区摩擦音

[单选题]男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。

A. A

[单选题]男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109／L。

A. C

[单选题]女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

A. A

[单选题]男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

A. B

[单选题]女性，30岁。活动后心悸气短2年，伴夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6级SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。

A. D

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