女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、胃黏膜(gastric mucosa)、移动性(mobility)、化脓性胆囊炎(suppurative cholecystitis)、蛔虫病(ascariasis)、间断性(discontinuity)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、出血点(petechia)、食欲不振(loss of appetite)、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点^(petechia)半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼红细胞性贫血
C. 溶血性贫血
D. 血小板减少性紫癜
E. 急性白血病

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学习资料：

[单选题]胆道蛔虫病

A. 上腹部钻顶样痛
B. 上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C. 右上腹绞痛
D. 上腹部烧灼痛伴反酸
E. 中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

[单选题]化脓性胆囊炎

A. A.发热伴肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛E.发热伴关节肿痛

[单选题]男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。

A. A

[单选题]女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++）

A. C

[单选题]关于结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}错误的是（）

A. 肝细胞内非结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}的载体只有一种Y蛋白
B. 非结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
C. 结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}是葡萄糖醛酸酯
D. 结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}是水溶性的
E. 结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}可以出现在尿内

[单选题]男，28岁，间断性上腹痛1年，以饥饿时和夜间为主，近1周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是（）

A. 急性胃黏膜病变
B. 十二指肠球部溃疡并出血
C. 胃溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 食管贲门黏膜撕裂

[单选题]男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是（）

A. 血肌酐
B. 头颅CT
C. 血氨和肝功能
D. 腰椎穿刺
E. 血糖和酮体

[单选题]深反射见于（）

A. 掌劾反射
B. 下颌反射
C. 腹壁反射
D. 角膜反射
E. 足趾反射

[单选题]男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常

A. B

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