【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、肾上腺(adrenal)、移动性(mobility)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、脾肿大(splenomegaly)、呕吐物(vomit)、肝肿大(hepatomegaly)、肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein)
[单选题]哪条静脉属于门静脉系统()
A. A.肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein)
B. B.卵巢静脉
C. C.髂内静脉
D. D.肾上腺静脉
E. E.直肠下静脉
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[单选题]关于门静脉高压症形成的因素,错误的是()
A. A.肝静脉阻塞
B. B.肝窦内阻塞
C. C.脐静脉阻塞
D. D.肝外门脉阻塞
E. E.小叶内肝动脉和门静脉短路
[单选题]门脉高压症临床表现错误的是()
A. A.脾肿大,脾功能亢进
B. B.呕血或便血
C. C.无黄疸
D. D.可有肝肿大(hepatomegaly)
E. E.腹水
[单选题]男,46岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml,既往无溃疡病史。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏110/分。腹软,肝肋下3cm,肝缘不规则,质硬,左肝部位可扪及拳头大小肿块,脾轻度肿大。血红蛋白60g/L,白细胞3.O×10/L,血小板40×10/L。
A. D
[单选题]门静脉高压症最安全、有效的断流手术方式为().
A. 脾切除+胃冠状静脉结扎术
B. 食管下端胃底切除术
C. 脾切除+胃底横断术
D. 食管下端横断术
E. 脾切除+贲门周围血管离断术
[单选题]男性,55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,总量约900ml,含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm,质硬,结节状,脾脏左肋缘下3cm,边缘圆钝,质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。
A. D
[多选题]患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”,药物治疗。3个月前因腹胀就诊,经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张,红色征阳性”,未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血,呕吐物(vomit)为鲜血,总量约1000ml,无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊,初诊为“肝硬化门静脉高压症;食管胃底静脉曲张破裂出血;脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力,无腹痛、腹胀,无肝性脑病表现,无脂肪泻,无骨痛。患者精神尚可,睡眠、食欲尚可,尿色深但量不少,粪便颜色性状无明显异常,体重无显著改变。查体:T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,四肢无抓痕,未见紫癜或淤斑,肝掌(+),无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张,腹部平坦、软,无压痛、无肌紧张,也未及包块,肝脏肋下未及;脾脏肿大肋下3指,质韧,触痛(-);胆囊(-)。肝肾区叩击痛阴性,移动性浊音(-),听诊肠鸣音4次/min。
A. A, B, C, E
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