老年医学(医学高级)题库2022老年内分泌系统疾病题库历年考试试题下载(7J)

1. [单选题]患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振^{(loss of appetite)}等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是（）

A. 17-羟皮质类固醇测定
B. 血浆基础ACTH测定
C. 血浆皮质醇测定
D. ACTH兴奋试验
E. 双侧肾上腺CT或MRI

2. [单选题]患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。进一步治疗首选（）

A. 经蝶窦微创手术治疗
B. γ-刀立体定向外科治疗
C. 性激素替代治疗
D. 糖皮质激素与甲状腺激素替代治疗
E. 生长激素治疗

3. [多选题]患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T37.8℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。

A. A, B, F

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