女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、利多卡因(lidocaine)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、止痛剂(anodyne)、烦躁不安、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、深呼吸(deep breath)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是（）

A. 多头胸带或弹力束胸带固定
B. 口服止痛剂
C. 改善呼吸
D. 预防肺部感染
E. 肋间神经阻滞

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[单选题]急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选的治疗是（）

A. A.胸腔穿刺排脓B.胸腔闭式引流术C.开放引流D.瘘口缝合E.病肺切除

[单选题]不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）

A. 胸部X线摄片
B. 支气管造影
C. 胸部CT
D. 纤维支气管镜
E. 核素扫描

[单选题]有关血胸的治疗，下列哪项是错误的（）

A. 肺挫伤不严重也应做病肺切除
B. 积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
C. 少量血胸不需要穿刺抽吸
D. 进行性血胸应剖胸探查
E. 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

[单选题]男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}6个月，完全不能进食2个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取（）

A. 放射治疗
B. 争取手术切除
C. 化学治疗
D. 输血、输液保守治疗
E. 食管、胃转流术或胃造瘘术

[单选题]关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）

A. A.为最多见的胸部损伤B.多发生于长而固定的4～7肋C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正

[单选题]关于闭合性气胸的叙述不正确的是（）

A. 伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B. 进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗
C. 大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
D. X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位
E. 重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流

[单选题]女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。

A. C

[单选题]男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。

A. C

[单选题]男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

A. D

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