心室细颤，电除颤前应（）

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、前负荷(preload)、后负荷(afterload)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、心源性(cardiogenic)、化脓性骨髓炎(suppurative osteomyelitis)、创伤性肩周炎、高血压病患者(patients with hypertension)、不明显(not obvious)、平衡感

[单选题]心室细颤，电除颤前应（）

A. 静注利多卡因
B. 静注去甲肾上腺素
C. 静注5%碳酸氢钠
D. 静注肾上腺素
E. 静注多巴胺

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学习资料：

[单选题]高血压病患者^{(patients with hypertension)}出现以下改变，提示出现早期左心功能不全的是（）

A. 心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
B. 左心室扩大
C. 心尖部舒张期奔马律
D. 室性期前收缩
E. 肝大、下肢水肿

[单选题]下面关于头晕的描述正确、完整的是（）

A. 头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物
B. 头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
C. 头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
D. 头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物
E. 头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术

[单选题]女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院，考虑为急性肺炎，入院查血压80/40mmHg，考虑患者出现感染性休克，出现休克的主要机制是（）

A. 心肌收缩力明显下降
B. 前负荷明显下降
C. 外周血管张力明显下降
D. 有效血容量不足
E. 静脉回流受阻

[单选题]儿童化脓性骨髓炎的好发部位是（）

A. 长骨干骺端
B. 长骨骨骺
C. 长骨骨干
D. 骨膜下
E. 扁骨

[单选题]男性，59岁。骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X线片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能的诊断是（）

A. 创伤性肩周炎
B. 大结节隐性骨折
C. 肩锁关节半脱位
D. 软组织损伤恢复期
E. 肩袖撕裂

[单选题]男性，56岁。1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）

A. 颈椎病
B. 肩周炎
C. 肩袖综合征
D. 臂丛神经炎
E. 颈部劳损

[单选题]女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中，不恰当的是（）

A. 病灶刮除骨水泥填塞
B. 病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合
C. 病段骨切除，同种异体半关节移植术
D. 病段骨切除，带血管骨移植
E. 股骨中上1／3截肢，安装假肢

[单选题]脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变（）

A. 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
B. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
C. 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D. 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
E. 感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显^{(not obvious)}。多见脊膜刺激症状

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