上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库2022模拟考试练习题106

1. [单选题]放置三腔二囊管时为粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，应定时放松气囊，间隔时间应为()

A. A．每隔4小时
B. B．每隔8小时
C. C．每隔9小时
D. D．每隔12小时
E. E．每隔24小时

2. [单选题]男，45岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查，证实为食管曲张静脉破裂出血，过去有乙肝病史，目前肝功有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功影响最小()

A. A．脾肾静脉分流术
B. B．脾切除术+贲门周围血管离断术
C. C．门腔静脉分流术
D. D．脾切除术
E. E．肠系膜上静脉+下腔静脉分流术

3. [单选题]男性，62岁。乏力，伴食欲减退半年余，体重下降约11kg，间断出现黑便。数小时前，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. A

4. [单选题]下列胃癌大出血的紧急处理，不正确的是（）.

A. 情况允许时应行手术治疗
B. 做好充分术前准备，纠正休克
C. 体质消瘦者不宜行手术治疗
D. 手术力求小而简单又能达到目的
E. 晚期肿瘤者，可采取介入放射学方法栓塞治疗

5. [单选题]下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中，错误的是（）.

A. 首先探查胃和十二指肠，可用纤维内镜辅助探查
B. 检查有无肝硬化和脾大、胆囊肿大者，行诊断性胆囊和胆总管穿刺
C. 仔细检查胃仍未发现病变后，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉
D. 用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头部分
E. 提起横结肠^{(transverse colon)}，自空肠上端按顺序探查空肠上段

6. [单选题]上消化道大出血的病人未明原因的，在手术检查时，最先检查的部位是（）.

A. 胃
B. 胃和十二指肠
C. 十二指肠
D. 胆道
E. 食道下段

7. [单选题]女性，47岁。既往无胃病史。半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先应考虑的诊断为（）.

A. 胃癌
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 应激性溃疡出血
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 消化性溃疡出血

8. [单选题]男性，63岁。上腹隐痛不适已1年，无规律^{(irregularity)}，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来，体重下降6kg。为确诊首选何种检查方法（）.

A. 上消化道造影
B. 胃镜
C. CT
D. B超
E. 便潜血试验

9. [单选题]胃十二指肠溃疡大出血^{(massive hemorrhage from gastroduodenal )}的溃疡一般位于（）.

A. 胃大弯
B. 胃底后壁
C. 胃体后壁
D. 胃小弯或十二指肠后壁
E. 十二指肠球部前壁

10. [单选题]胃和十二指肠内有积血进行胃内探查时，胃壁切口应（）.

A. 5cm
B. 6cm
C. 8cm
D. 9cm
E. 10cm或更长

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