2022呼吸内科学(医学高级)题库呼吸衰竭、ARDS、睡眠呼吸暂停综合症题库模拟考试练习题107

1. [单选题]男，60岁，慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者，经治疗后出现躁动不安，查体不合作，腱反射亢进。

A. B

2. [单选题]慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是()

A. A．呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
B. B．代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. C．呼吸性酸中毒
D. D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

3. [单选题]对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为()

A. A．10%～45%
B. B．35%～40%
C. C．51%～60%
D. D．25%～35%
E. E．10%～50%

4. [单选题]男性，56岁，反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO50mmHg，PaO45mmHg。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择()

A. A．治疗基础疾病，改善通气
B. B．补充碱性药物
C. C．机械通气治疗
D. D．应用碳酸酐酶抑制剂
E. E．静脉滴注尼可刹米

5. [单选题]应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是()

A. A．压力支持通气
B. B．呼气末正压通气
C. C．同步间歇指令通气
D. D．控制通气

6. [单选题]某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低，HCO38mmol/L，二氧化碳分压40mmHg，你考虑出现哪种情况()

A. A．呼吸性酸中毒(失代偿)
B. B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. C．混合性酸碱平衡紊乱
D. D．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E. E．呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

7. [多选题]引起肺性脑病的主要诱因是()

A. A．强心剂使用不当
B. B．吸氧不当
C. C．使用镇静剂
D. D．呼吸道感染
E. E．利尿剂使用不当

8. [多选题]有关ALI/ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是()

A. A．肺内严重感染并发的ALI/ARDS
B. B．长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS
C. C．外伤后大出血并发的ALI/ARDS
D. D．急性胰腺炎并发的ALI/ARDS
E. E．胃内容物误吸并发的ALI/ARDS

9. [单选题]女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，血压术稳定，尿少。吸氧浓度（FiO2）80%对PaO210.6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值（）。

A. 中心静脉压测定
B. 核素技术
C. 心脏超声技术
D. 重复呼吸法心输出量测定
E. 漂浮导管（Swan－Ganz导管）检测心输出量

10. [单选题]男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪项没有意义（）

A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率（PEFR）检测

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