女，26岁，发热3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左缘3～4肋间闻及舒

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、卡托普利(captopril)、尿常规(urine routine)、抗心律失常药(anti-arrhythmia agents)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、可待因(codeine)、压迫感

[单选题]女，26岁，发热3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白78g/L，尿红细胞（+）。入院后最重要的检查是（）

A. 血细菌培养
B. 骨髓细胞学检查
C. 中段尿常规及细菌培养
D. 周围血找狠疮细胞
E. 血沉及抗"O"测定

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[单选题]下列哪种情况心排血量不增加（）

A. 甲状腺功能亢进
B. 维生素B缺乏症
C. 动静脉瘘
D. 贫血
E. 二尖瓣关闭不全

[单选题]女，55岁，头昏7年，血压180/100mmHg，心率73次／分。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用（）

A. 地尔硫
B. 维拉帕米
C. 美托洛尔
D. 卡托普利
E. 普萘洛尔

[单选题]变异型心绞痛发作时心电图的改变是（）

A. 有关导联ST段抬高
B. 有关导联T波高耸
C. 有关导联T波倒置
D. 有关导联ST段压低
E. 全部导联ST段抬高

[单选题]缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是（）

A. 硝酸甘油
B. 解热镇痛药
C. 罂粟碱
D. 吗啡
E. 可待因^(codeine)

[单选题]心律失常患者，35岁，心率184次／分，心律规则，按压颈动脉窦后，心率短时内减慢至76次／分，该患者最可能的心律失常是（）

A. 心房颤动
B. 心房扑动
C. 窦性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 室性心动过速

[单选题]男性，71岁，体能下降2年，加重伴活动后呼吸困难、气急1个月。查体：脉搏102次／分，呼吸24次/分，血压92/60mmHg，呼吸较急促，双肺底闻及细小水泡音。心界向左侧扩大，心音低钝，心率102次／分，节律规整，于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音。心电图示左室高电压。胸部X线示靴形心。拟诊为主动脉瓣狭窄伴心力衰竭，治疗中应慎用的药物是（）

A. 抗心律失常药
B. 抗生素
C. 洋地黄
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. 利尿剂

[单选题]男性，41岁，体力活动耐力下降4年，活动后气急，既往有反复低热史。查体：脉搏92次／分，呼吸21次／分，血压118/72mmHg，心界向左侧扩大，心率92次／分，节律规整，于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音。最有助于诊断的检查是（）

A. 胸部CT
B. X线胸片
C. 超声心动图
D. 放射性核素
E. 心电图

[单选题]男性，65岁，冠心病病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、胸闷，被迫停止原来活动，持续约3～5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是（）

A. 肋间神经痛
B. 急性心肌梗死
C. 胆绞痛
D. 胃食管反流
E. 心绞痛

[单选题]患者女，65岁。有高血压病史8年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的诊断是（）

A. 急进型高血压
B. 脑血栓形成
C. 高血压性心脏病
D. 脑出血
E. 高血压脑病

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