心血管内科(医学高级)题库2022心包炎题库终极模拟试卷113

1. [单选题]慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）

A. A.扩张周围血管B.强心、利尿药C.充分准备后尽早手术D.抗结核治疗E.抗生素治疗

2. [单选题]女，30岁，有结核病史，近期感腹胀、乏力、活动后气喘。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次／分，房颤律；颈静脉曲张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿；血压12.0／10.0kPa（90／75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平，倒置。上述临床表现是（）

A. 右心功能不全
B. 左心功能不全
C. 心包缩窄心室充盈受阻
D. 心脏后负荷^{(heart afterload)}过重
E. 心脏前负荷^{(heart preload)}过重

3. [单选题]心包积液最可靠的体征是（）

A. A.叩诊心界向左下扩大B.心音低钝C.叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化D.心尖搏动减弱E.脉压减小

4. [单选题]大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是（）

A. 激素
B. 吗啡
C. 利尿剂
D. 心包穿刺
E. 洋地黄

5. [多选题]心脏压塞时超声心动图的特征是（）

A. A.右心房及右心室舒张期塌陷B.左心室增大C.吸气时右心室内径增大，左心室内径减少，室间隔左移D.附壁血栓E.室间隔非对称性肥厚

6. [多选题]下列哪些是缩窄性心包炎的体征（）

A. A.肝肿大^{(hepatomegaly)}，肝颈静脉回流征阳性B.Kussmaul征C.Ewart征D.心包叩击音E.腹水征

7. [单选题]女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。

A. C

8. [单选题]女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。

A. E

9. [单选题]女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×109／L，血沉40mm／第一小时末，胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

A. C

10. [单选题]女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。

A. D

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