江苏住院医师外科Ⅰ阶段题库2022胃肠肿瘤题库模拟考试107

1. [单选题]下列选项中哪个不属于早期胃癌（）.

A. 癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于黏膜层
B. 癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
C. 癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于黏膜层
D. Ⅱ型表浅型胃癌
E. 癌灶深达黏膜下层，并有第2站淋巴结转移

2. [单选题]关于直肠癌的静脉、淋巴回流，下列错误的是（）.

A. 淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B. 淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C. 向上转移是淋巴转移的主要方向
D. 癌可通过神经鞘扩展
E. 癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺

3. [单选题]男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行（）.

A. 直肠指检
B. 乙状结肠镜检查^{(sigmoidoscopy)}
C. 大便潜血试验
D. 纤维结肠镜检查
E. 肛门镜检查

4. [单选题]男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。目前可诊断为（）.

A. 直肠绒毛状^(villous)腺瘤
B. 直肠癌
C. 乙状结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠炎伴瘢痕狭窄

5. [单选题]直肠癌Dukes分期，不正确的是（）

A. D期：癌肿伴远处器官转移
B. B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移
C. C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移
D. C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移
E. A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移

6. [单选题]有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的（）.

A. 淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
B. 淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
C. 沿肠系膜下静脉周围淋巴结转移是淋巴转移的主要方向
D. 癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺
E. 癌可通过神经鞘扩展

7. [单选题]在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取（）.

A. 先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤
B. 先切除肿瘤，再结扎相应血管
C. 手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D. 从肿瘤的近端开始切除
E. 以上都不对

8. [单选题]直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）.

A. 单纯活检后关腹
B. 直肠癌根治术加肝左叶切除术
C. 直肠癌根治术
D. 乙状结肠造口术
E. 保留肛门的直肠癌根治术

9. [单选题]男性，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可扪及肿块。

A. C

10. [单选题]男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

A. D

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