心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好（）

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、多巴酚丁胺(dobutamine)、阿托品(atropine)、急性胃穿孔、冠状动脉综合征、自发性心绞痛(spontaneous angina pectoris)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、肠系膜上(superior mesenteric)、双下肢水肿

[单选题]心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好（）

A. 去痛片
B. 阿托品
C. 洋地黄
D. 硝酸甘油
E. 哌替啶

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[单选题]COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（）

A. 肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄
B. 血容量扩张
C. 红细胞增加致血液黏滞度增加
D. 肺小动脉内广泛血栓形成
E. 缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩

[单选题]下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变（）

A. V1～V3导联宽而深的Q波形成
B. V7～V9导联宽而深的Q波形成
C. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成
D. V3R～V6R导联宽而深的Q波形成
E. Ⅰ、aVL导联宽而深的Q波形成

[单选题]女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2～3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）

A. 自发性心绞痛
B. 心肌炎
C. 心脏神经官能症
D. 肋间神经痛
E. 胸膜炎

[单选题]关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是（）

A. 可以产生主动脉瓣关闭不全
B. 可以引起Horner综合征
C. 可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D. 死亡原因主要是缺血性脑病
E. 手术治疗是最有效的方法

[单选题]女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容。双下肢水肿。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 左房黏液瘤
D. 慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}
E. 以上都不是

[单选题]男性，36岁。诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性胃穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性腹膜炎
D. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉栓塞
E. 以上都不是

[单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）

A. 吗啡
B. 洋地黄
C. 利尿剂
D. 硝酸甘油
E. 多巴酚丁胺

[单选题]下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）

A. 初发劳力性心绞痛
B. 变异性心绞痛^{(variant angina pectoris)}
C. 急性ST抬高型心肌梗死
D. 稳定型劳力性心绞痛
E. 急性非ST抬高型心肌梗死

[单选题]男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。

A. D

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