男，21岁。确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛

【名词&注释】

骨肉瘤(osteosarcoma)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、乒乓球(table tennis)、不规则(irregular)、软组织(soft tissue)、巨细胞(giant cell)

[单选题]男，21岁。确诊为骨巨细胞^{(giant cell)}瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞^{(giant cell)}瘤Ⅲ级。治疗应选择（）

A. 截肢术
B. 刮除，植骨术
C. 刮除，骨水泥充填术
D. 刮除灭活，植骨术
E. 刮除灭活，骨水泥充填术

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学习资料：

[单选题]骨巨细胞^{(giant cell)}瘤外科分级属于（）

A. G0T1~2M0~1
B. G0~1T0M0
C. G0~1T0~2M0~1
D. G2T0M1
E. G2T0M0

[单选题]女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

A. C

[单选题]女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周。疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。查体：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

A. B

[单选题]女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周。疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。查体：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

A. E

[单选题]女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周。疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。查体：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

A. D

[单选题]下列哪项是骨巨细胞^{(giant cell)}瘤X线表现？（）

A. 骨破坏，可见Codman三角
B. 外生性，可见明显破坏
C. 位于干骺端，可见有分格
D. 位于干骺端及骺端的溶骨性破坏
E. 骨性破坏，可见片状钙化

[单选题]男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织^{(soft tissue)}。下列治疗措施最合适的是（）。

A. 截肢
B. 病灶刮除+植骨
C. 广泛切除+大块骨或假体植入
D. 病灶刮除+骨水泥填充
E. 放射治疗或化疗

[单选题]骨肉瘤可见到（）。

A. 发病后迅速出现瘫痪
B. 局部肿块，无触痛，外伤后始发现
C. 多发生于扁平骨及不规则骨
D. 表面静脉怒张
E. 病理性骨折后可自愈

[单选题]患者男，19岁。右股骨远端外侧无明显诱因发现骨性包块半年，近日包块增大较快并出现局部疼痛。表面无明显红肿、皮温不高。X线显示骨性突起与骨干相连，远端可见不规则钙化。正确的治疗是（）

A. 手术切除
B. 刮除植骨
C. 继续观察
D. 非甾体抗炎药
E. 放射治疗

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