患者，男性，60岁，慢性乙型肝炎病史20余年，近3周来右上腹隐痛

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、细菌性(bacterial)、肝功能(liver function)、癌胚抗原(CEA)(carcinoembryonic antigen (cea))、化脓性胆囊炎(suppurative cholecystitis)、关键是、感染者(infection)、血源性(blood-derived)、性休克(stubborn shock)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]患者，男性，60岁，慢性乙型肝炎病史20余年，近3周来右上腹隐痛不适，无呕吐、发热等病史，B超见肝脏有占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。

A. D

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学习资料：

[单选题]男性，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列检查哪项是不需要的()

A. A．肝脏B超
B. B．胸部X线片
C. C．甲胎球蛋白
D. D．肝功能
E. E．癌胚抗原(CEA)

[单选题]细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是()

A. A．淋巴系统
B. B．门静脉
C. C．经伤口直接侵入
D. D．胆道
E. E．肝动脉入

[多选题]下述描述正确的是()

A. A．肝癌以综合治疗的效果为好
B. B．肝脓肿易继发于化脓性胆囊炎
C. C．原发性肝癌现已少用全身化疗
D. D．根治性切除术后复发肝癌不宜再手术
E. E．提高肝癌治疗疗效的关键是术后化疗

[单选题]原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于（）.

A. 1cm
B. 2cm
C. 4cm
D. 5cm
E. 6cm

[单选题]有关细菌性肝脓肿的治疗，不恰当的是（）.

A. 合并胆道感染者^(infection)应引流胆道
B. 脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
C. 血源性^{(blood-derived)}肝脓肿应治疗原发病灶
D. 脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
E. 肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗

[单选题]肝棘球蚴病的并发症不包括（）.

A. 囊肿破裂
B. 囊肿支气管瘘
C. 囊肿继发感染
D. 过敏性休克^{(stubborn shock)}
E. 脑部转移

[单选题]患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是（）.

A. 急性心功能不全
B. 急性肾衰
C. 弥散性血管内凝血
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 急性肝功能不全

[单选题]患者男，70岁，腹部不适，乏力、食欲减退、消瘦半年。查体：一般情况可，皮肤黏膜略苍白，心、肺未见明显异常，腹平软，未触及肿块。腹部B超示：右肝前叶直径4cm低回声结节，周围有晕环，余未见异常。

A. D

[多选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

A. A, C, D, E, F

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