女性，35岁，发热不退，使用氨苄西林（氨苄青霉素）等抗生素治疗

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、间质性(interstitial)、尿常规(urine routine)、β-内酰胺抗生素(β-lactam antibiotics)、非甾体类抗炎药物(non steroidal anti-inflammatory drug)、氨苄西林(ampicillin)、心律不齐(arrhythmia)、选择性肾动脉造影(selective renal arteriography)、双下肢无力

[单选题]女性，35岁，发热不退，使用氨苄西林^(ampicillin)（氨苄青霉素）等抗生素治疗2周后突然发生少尿，肾功能明显减退，肾活检示肾小球和肾小管大致正常，间质水肿，大量炎症细胞浸润，见有大量嗜酸性粒细胞。最可能的诊断应为（）。

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾小管坏死早期
C. 急性间质性肾炎
D. 肾化脓性感染
E. 肾乳头坏死

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[单选题]β-内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是（）。

A. 苯唑西林
B. 甲氧西林
C. 氨苄西林^(ampicillin)
D. 临氯苯唑西林
E. 以上均不是

[单选题]不属于上下尿路感染的鉴别的是（）。

A. 性别
B. 全身症状
C. 尿渗透压
D. 血清中抗“O”抗体
E. 尿沉渣中抗体包裹细菌

[单选题]肾动脉栓塞和血栓形成的最可靠诊断手段是（）。

A. 肾静脉造影
B. 超声检查
C. 磁共振成像
D. 放射性核素检查
E. 选择性肾动脉造影^{(selective renal arteriography)}

[单选题]女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++），定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞10～15／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

A. A

[单选题]患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少

A. D

[单选题]患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐^(arrhythmia)，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K+2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变

A. A

[单选题]患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐^(arrhythmia)，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K+2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变

A. B

[单选题]女性，50岁，因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素，第三天出现周身皮疹、少尿。化验尿蛋白++，尿蛋白定量2．7g／天，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g／L，血浆白蛋白32g／L，血肌酐760μmol／L，B超示双肾大。

A. D

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