【名词&注释】
医疗机构(medical institutions)、工伤保险(industrial injury insurance)、社会保险机构(social security institution)、司法机关(judicial organ)、情节严重(gravity of the circumstances)、农民工医疗保险、通报批评(circulate a notice of criticism)、构成犯罪(a crime)、直接责任人(person directly responsible)、有关规定(related regulations)
[单选题]下列关于市外转诊,不正确的是()
A. 具有市外转诊资格的定点医疗机构,应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行
B. 由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
C. 由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
D. 由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销,然后按相应办法与定点医疗机构结算
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[单选题]参保人办理入院手续时不能提供社会保障卡,应在办理入院手续之日起几日内提供,逾期不提供的,其住院医疗费用不予记账?()
A. 4
B. 3
C. 2
D. 1
[单选题]下列关于参保人市外转诊就医,错误的是()
A. 住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
B. 农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊
C. 综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
D. 住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊
[单选题]个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过自付段的,超过部分的费用由什么基金按规定支付?()
A. 基本医疗保险大病统筹基金
B. 其他
C. 基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金
D. 地方补充医疗保险基金
[单选题]定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定(related regulations)的,社保机构可采取以下措施()
A. 对定点医疗机构违规科室、门诊部或社康中心作出警告、限期整改、通报批评(circulate a notice of criticism)、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理
B. 情节严重构成犯罪(a crime)的,移交司法机关处理
C. 追回违规金额,拒付相关费用
D. 对定点医疗机构作出警告、限期整改、通报批评(circulate a notice of criticism)、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理
E. 对违规事项直接责任人(person directly responsible)作出要求其书面检查、警告、通报批评(circulate a notice of criticism)、暂停或取消其社会保险处方权等处理
[单选题]注射用丹参多酚酸盐限()。
A. 工伤保险
B. 心绞痛
C. 高血压
D. 重度营养不良
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