女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床表现(clinical manifestation)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、肺纤维化(pulmonary fibrosis)、弥漫性(diffuse)、尿常规检查(urine routine examination)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、显微镜下型多血管炎、双下肢(both lower limbs)、腕关节疼痛(wrist pain)

[单选题]女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛^{(wrist pain)}，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）

A. 强直性脊柱炎
B. 骨质疏松症
C. 类风湿性关节炎
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎

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学习资料：

[单选题]患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢^{(both lower limbs)}轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）

A. 结节性多动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 系统性红斑狼疮
D. 显微镜下型多血管炎
E. 干燥综合征

[单选题]男性，70岁，反复腰背部痛10余年，左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿，浮髌试验（+），考虑为（）

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风
D. 风湿性关节炎
E. Reiter’8综合征

[多选题]类风湿关节炎的关节外表现有（）

A. 肺间质病
B. 大量蛋白尿
C. 肺动脉高压
D. 肺纤维化
E. 皮下结节

[多选题]骨关节炎常见于以下哪些关节（）

A. 远端指间关节
B. 膝关节
C. 髋关节
D. 第一腕掌关节
E. 颈椎

[单选题]男，36岁，口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡，视力降低，关节酸痛，红细胞4．17×10／L。眼底造影：视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色

A. A

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