患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/1

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、低钾血症(hypokalemia)、多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、冠状动脉性心脏病、个性特征(personality)、精神异常(psychosis)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、心力衰竭合并心房颤动、永久性心房颤动、答非所问(vorbeireden)

[单选题]患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是（）

A. 高血压病
B. 肾动脉狭窄
C. 多发性大动脉炎
D. 升主动脉狭窄
E. 嗜铬细胞瘤

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学习资料：

[单选题]神经肌肉应激性增高可见于（）

A. 高钙血症
B. 低镁血症
C. 低磷血症
D. 低钾血症
E. 酸中毒

[单选题]下列因子中，与骨形成无关的是（）

A. 转化生长因子（TGF.
B. 胰岛素样生长因子（IGF.
C. 肿瘤坏死因子（TNF.
D. 血小板衍化生长因子（PDGF.、成纤维细胞生长因子（FGF.
E. 巨噬细胞集落刺激因子（M-CFS）

[多选题]肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗措施有（）

A. 口腔内矫治器
B. 经鼻持续气道正压通气
C. 气管内插管
D. 腭垂腭咽成形术
E. 减肥

[多选题]关于老年人应用华法林长期抗凝治疗，叙述错误的有（）

A. 永久性心房颤动，只有年龄大于75岁者需接受抗凝治疗
B. 冠状动脉性心脏病二级预防不能耐受阿司匹林者可换用华法林替代
C. 永久性心房颤动患者在接受华法林抗凝治疗期间，若须接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），只加用阿司匹林或氯吡格雷其中1种即可，避免3种药物合用
D. 心力衰竭合并心房颤动或血栓栓塞病史者应给予华法林长期抗凝治疗
E. 对于静脉血栓栓塞性疾病的老年患者，若合并有癌症，推荐无限期治疗或直到癌症治愈

[多选题]患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3d，幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热，体温39℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}，胆石症。个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。家族史：无两系三代精神异常史。查体：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意识欠清；HR80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问^{(vorbeireden)}，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。血常规：WBC9.1×109/L，N0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。

A. A, B, C, D, E

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