患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、左心室(left ventricular)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、呼吸困难(dyspnea)、大动脉(large artery)、主动脉弓发育不良、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[多选题]患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。HR 140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。

A. A, B, C, D, E

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[多选题]当感染性心内膜炎诊断明确后，应急诊或尽快安排手术的情况有（）

A. 应用抗生素后，体温逐渐下降，无感染中毒症状，血流动力学稳定
B. 感染控制，但主动脉右冠瓣穿孔，重度反流，左心功能下降
C. 血培养阳性
D. 虽经足量抗生素治疗后，二尖瓣前叶上的赘生物直径最大约12mm，多次心脏超声示赘生物逐渐增大，治疗期间曾有1次突然腹痛病史
E. 患者发生右大脑半球出血

[多选题]关于右心室双出口（DORV），叙述正确的有（）

A. 两侧半月瓣下肌性圆锥（双圆锥结构）是右心室双出口（DORV）必备解剖特征
B. 室间隔缺损（VSD.作为左心室的惟一出口，在DORV中也是必备的解剖特征
C. Taussig-Bing畸形常合并主动脉弓病变，如主动脉峡部缩窄，主动脉弓发育不良及主动脉弓中断
D. DORV合并主动脉瓣下VSD不伴肺动脉狭窄者，其血流动力学表现与单纯大型VSD相似，易出现早期充血性心力衰竭的表现
E. DORV的手术方式选择主要与VSD位置及大动脉^{(large artery)}空间位置关系有关，与三尖瓣和肺动脉瓣的位置无关

[多选题]肥厚型心肌病常见临床表现包括（）

A. 猝死
B. 呼吸困难^(dyspnea)
C. 心绞痛
D. 晕厥
E. 发绀

[单选题]患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。

A. E

[单选题]患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。

A. D

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