经产妇，36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头

【名词&注释】

多普勒(doppler)、临界值(critical value)、宫腔镜检查(hysteroscopy)、尿蛋白(urine protein)、慢性肾炎(chronic nephritis)、规律性、阵发性(paroxysmal)、阴道内、节育器(contraceptive device)、经产妇(multipara)

[单选题]经产妇^(multipara)，36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）

A. 胎盘边缘静脉窦破裂
B. 宫颈裂伤
C. 胎盘早剥
D. 前置胎盘
E. 子宫破裂

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[单选题]妊娠图不包括（）

A. 尿蛋白
B. 血压
C. 心率
D. 胎头双顶径
E. 体重

[单选题]妊娠合并慢性肾炎，以GFR判定为妊娠禁忌的临界值是（）

A. ≤80ml／分
B. ≤70ml／分
C. ≤60ml／分
D. ≤50ml／分
E. ≤40ml／分

[单选题]慢性胎儿窘迫最常发生的时期为（）

A. 妊娠早期
B. 妊娠中期
C. 妊娠晚期
D. 分娩期
E. 第二产程

[单选题]女性，30岁，月经规律，未避孕1年不孕，3年前药物流产一次，因不全流产清宫术，术后出现高热、腹痛，抗生素治疗后好转，男方精液正常，首要的检查是（）

A. 腹腔镜检查
B. 宫腔镜检查
C. 宫腔镜、腹腔镜联合检查
D. 子宫输卵管造影检查
E. 结核菌素试验

[单选题]女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器^{(contraceptive device)}32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。

A. E

[单选题]28岁经产妇^(multipara)，足月产后第2天，患者诉阵发性^(paroxysmal)下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。

A. A

[单选题]女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。

A. A

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