男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、肝功能(liver function)、尿蛋白(urine protein)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、尿沉渣镜、隐匿性肾小球肾炎(latent glomerulonephritis)、两对半、双下肢(both lower limbs)、先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)

[填空题]男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。

最可能的临床诊断是( )

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[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄^{(congenital valvular stenosis)}鉴别诊断有帮助( )

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

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