男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、皮肌炎(dermatomyositis)、完全性(complete)、呼吸困难(dyspnea)、精神创伤(psychic trauma)、类固醇(steroid)、吞咽困难(dysphagia)、括约肌(sphincter)、四肢无力(lamenitis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力^(lamenitis)6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到每日480mg，仍然感到呼吸困难。既往健康。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难^(dysphagia)和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。

A. E

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[单选题]重症肌无力治疗的方法中不包括以下哪项（）

A. 抗胆碱酯酶药物
B. 皮质类固醇，免疫抑制剂
C. 胸腺切除手术治疗
D. 血浆置换，免疫球蛋白
E. 抗生素

[单选题]关于急性重症型肌无力描述，下面哪项是错误的（）

A. 发病急
B. 首次出现症状后数周内发展至延髓肌、躯干肌、呼吸肌严重无力
C. 肢体活动障碍呈现完全性瘫痪
D. 有重症肌无力危象
E. 死亡率高

[单选题]多发性肌炎和皮肌炎的首选治疗是（）

A. 维生素
B. 皮质类固醇激素
C. 免疫球蛋白
D. 放射治疗
E. 血浆置换

[单选题]周期性麻痹的治疗，下列哪项不正确（）

A. 静脉及口服补钾
B. 给予低钠高钾饮食
C. 补充高糖类饮食
D. 合并甲亢患者给予β受体阻滞剂
E. 应用碳酸酐酶抑制剂

[多选题]下列哪些疾病属炎性肌病（）

A. 重症肌无力
B. 多发性肌炎
C. 皮肌炎
D. Lambert-Eaton综合征
E. 包涵体肌炎

[单选题]患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢^{(both lower limbs)}2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。

A. C

[单选题]患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。

A. E

[单选题]重症肌无力患者瞳孔检查为（）

A. 双侧瞳孔等大，对光反应存在。黑暗中也为同样表现
B. 双侧瞳孔散大，对光反应消失。黑暗中也为同样表现
C. 双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，黑暗中缩小，对光反应迟钝
D. 双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，对光反应消失，黑暗中也为同样表现
E. 双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝，黑暗中也为同样表现

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