男，45岁，上腹剧烈痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。查体：

【名词&注释】

缺血再灌注(ischemia-reperfusion)、腹膜炎(peritonitis)、血常规(blood routine)、阵发性(paroxysmal)、慢性胃溃疡(chronic gastric ulcer)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、体重减轻(weight loss)、主要依据(main basis)、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，45岁，上腹剧烈痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对诊断最有价值的是（）

A. 直肠指诊
B. 诊断性腹腔穿刺
C. 腹部立位X线平片
D. 腹部B超
E. 血常规

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学习资料：

[单选题]患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. B

[单选题]男性，57岁，进食后梗噎感半年，近一个月只能吃软食，伴胸骨后疼痛，饮酒近40年，每日约4两白酒，患病后无明显乏力，亦无体重减轻^{(weight loss)}，查体：一般状况可，巩膜黄（-），浅表淋巴结无肿大。

A. D

[单选题]慢性胃溃疡最常见的并发症是（）

A. 穿孔
B. 出血
C. 幽门狭窄
D. 癌变
E. 并发胆囊炎

[单选题]贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）

A. 胃冠状静脉
B. 胃短静脉
C. 胃网膜右静脉
D. 胃后静脉
E. 左膈下静脉

[单选题]男，53岁。右季肋部胀痛1月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是（）

A. 抗感染治疗
B. 肝动脉插管栓塞化疗
C. 剖腹探查术
D. 放射治疗
E. 中草药治疗

[单选题]男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是（）

A. BUS
B. 右上腹X线平片
C. 淀粉酶检查
D. 十二指肠引流液检查
E. ERCP

[单选题]发病24小时后的急性胰腺炎其实验室诊断主要依据^{(main basis)}是（）

A. 白细胞总数及分类
B. 血清淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 血Ca2+
E. 尿淀粉酶

[单选题]女，55岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征。分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）

A. 细胞因子
B. 炎性介质
C. 生长因子
D. 全身炎性反应
E. 组织缺血再灌注过程

[单选题]男，26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为（）

A. 胆囊穿孔腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 阑尾穿孔腹膜炎
D. 重症胰腺炎
E. 急性肠梗阻

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