女性，40岁，乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头

【名词&注释】

辛伐他汀(simvastatin)、临床表现(clinical manifestation)、心绞痛(angina pectoris)、硝酸甘油(nitroglycerin)、依那普利(enalapril)、呼吸困难(dyspnea)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、进行性肌无力、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]女性，40岁，乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。

A. B

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学习资料：

[多选题]引起急性心肌梗死的原因有（）

A. A.冠脉内血栓形成B.休克C.脱水D.妊娠E.严重心律失常

[多选题]下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中对总病死率具有有利影响（）

A. A.索他洛尔B.辛伐他汀C.肝素D.依那普利E.硝酸甘油

[多选题]缺血性心肌病^{(ischemic cardiomyopathy)}临床表现特点为（）

A. A.呼吸困难B.心力衰竭C.心脏增大D.心律失常E.口唇紫绀

[单选题]患者男性，60岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。

A. A

[单选题]男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。

A. C

[多选题]患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚。

A. B, E, F

[单选题]患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A. C

[单选题]患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×109/L，Plt25×109/L，临床拟诊为急性白血病。

A. A

[单选题]某女，15岁，主诉活动性呼吸困难，半年来加重，无紫绀。心脏听诊：胸骨左缘第3～4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，P2>A2、心电图示：V5导联R波增高，Q波深而窄，T波高尖、X线示：靴形心。

A. B

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